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Gonorrea

Gonococia
La gonococia es una infección de transmisión sexual causada por la Neisseria gonorrhoeae.
También es conocida como gonorrea o blenorragia. Es la segunda ITS
bacteriana en incidencia en el mundo occidental.
Se transmite durante las relaciones sexuales (orales, vaginales y/o anales) por
contacto con las secreciones genitales, faríngeas o rectales de personas infectadas
sin necesidad de que haya eyaculación.
El periodo de incubación es de 2 a 7 días (a veces se alarga un poco más) y el
de transmisibilidad puede durar varios meses, sobre todo en mujeres asintomáticas
si no realizan tratamiento adecuado.
A. Clínica.
Es habitual que cursen de forma asintomática en la población femenina
y, si producen clínica, la más importante en la mujer es la cervicitis,
siendo la uretritis en el hombre (la inmensa mayoría de los diagnósticos
de gonococia se dan en hombres que practican sexo con hombres), aunque
puede aparecer en otras localizaciones (vulvovaginitis con leucorrea
purulenta). Suele aparecer dolor al orinar y secreción purulenta en ambos
sexos.
B. Diagnóstico.
El principal diagnóstico es la sospecha clínica. La Tinción de Gram del
exudado uretral detecta los diplococos intracelulares gramnegativos en el
98 % de los casos y con una especificidad del 98 %. El cultivo requiere de
un laboratorio experto y medios especiales, por lo que no se utiliza si la
tinción de Gram es positiva. Si ésta es negativa, se debe realizar cultivo
de una muestra tomada del endocervix. Últimamente también se utilizan
pruebas de amplificación de ADN, con una alta especificidad y la facilidad
de tomar muestras de orina y vagina.

Fuente: Manual básico de Obstetricia y Ginecología

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